亲爱的同学：
你好！欢迎你参加三里屯一中足球特长生招生的测试工作，为了更好地了解你的身体状况，确保测试效果和测试安全，需要对你进行身体状况的调查，请按照自身实际情况认真填写，谢谢！
1．目前你的身体状况：
□很好 □一般 □不好
2．是否有不能参加体育活动的过往病史：
□有，请填写病史名称 □没有
3．今天是否有身体不舒服而不能参加体育测试？：
□有不适，不能参加 □没有不适，能正常参加
4．家长是否同意参加体育测试：
□同意，家长签字 □不同意
学生签字：
北京市三里屯一中
2017年4月26日
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